真菌檢查的注意事項(xiàng)及檢查過(guò)程
注意事項(xiàng)
采集標(biāo)本時(shí)，要注意標(biāo)本的質(zhì)量，它直接影響檢查結(jié)果，因此，采集多部位的損害可提高陽(yáng)性率。
制片時(shí)，溢出的封固液應(yīng)吸去，以免腐蝕鏡頭。
保持感染部位清潔、干燥有助于抑制真菌繁殖，促進(jìn)皮膚愈合。感染處應(yīng)經(jīng)常用肥皂和水清洗，擦干后撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑，因?yàn)樗艽龠M(jìn)真菌生長(zhǎng)。
不合宜人群： 沒(méi)有
檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。
檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生
檢查過(guò)程
直接鏡檢
【采集標(biāo)本】
采取標(biāo)本是檢驗(yàn)?zāi)芊袢〉谜_結(jié)果的關(guān)鍵。根據(jù)臨床表現(xiàn)選取相應(yīng)的標(biāo)本。
鱗屑、菌痂：用鈍刀刮取病損邊緣的鱗屑。
病甲：先清除甲表面游離的污物，取甲板下靠近甲床上部的甲屑。
膿汁，滲出物及各種分泌物：直接用棉拭子采取。
毛發(fā)：用鑷子拔取失去光澤和繞有菌鞘的病發(fā)、斷發(fā)。
腦脊液、腹水、尿液、應(yīng)離心后取沉淀。
放線菌病：尋找硫磺樣的顆粒。
【制片】
(1)、將采集的標(biāo)本置于載玻片上，加1滴10%氫氧化鉀溶液，蓋上蓋玻片，
(2)、微微加溫，避免煮沸，驅(qū)逐水泡，輕輕壓薄成云霧狀，吸去溢液，先置低倍顯微鏡下觀察找到菌絲和孢子后，再用高倍鏡證實(shí)。
【鏡下觀察】
菌絲在鏡下粗細(xì)一致，綠色折光，有分隔，胞漿均勻，胞漿內(nèi)可見(jiàn)大小不等的顆粒。孢子多為圓形或卵圓形，大小一致，可見(jiàn)孢漿內(nèi)結(jié)構(gòu)。
(1)、墨汁涂片：用于檢查隱球菌及其他有莢膜的孢子。方法是取一小滴墨汁與標(biāo)本(如腦脊液)混合，蓋上蓋玻片后直接鏡檢。
(2)、涂片或組織切片染色：涂片染色可更好地顯示真菌形態(tài)和結(jié)構(gòu)。革蘭染色適用于白念珠菌、孢子絲菌等；瑞氏染色適用于組織胞漿菌；組織切片通常用PAS染色，多數(shù)真菌可被染成紅色。
