臨床化學(xué)檢查方法介紹--血清膽汁酸測(cè)定（TBA）介紹
血清膽汁酸測(cè)定（TBA）介紹：
膽汁酸是人膽汁中的主要成分，是膽固醇經(jīng)肝組織代謝的最終產(chǎn)物。測(cè)定血清總膽汁酸主要用于肝臟疾病的診斷，是最敏感的肝功能試驗(yàn)之一。
當(dāng)肝細(xì)胞受損害時(shí)，不能有效地?cái)z取從腸道回吸收的膽汁酸，血中膽汁酸濃度升高。此外，膽汁淤積時(shí)，肝細(xì)胞分泌膽汁功能障礙，不能很好地排出膽汁酸，所以血中膽汁酸亦高。目前認(rèn)為血清中膽汁酸的測(cè)定，對(duì)肝膽疾病的診斷其敏感性達(dá)76%，特異性達(dá)93%。有人認(rèn)為，在慢性肝病如肝硬化，膽汁酸升高的出現(xiàn)比白蛋白、膽固醇、膽固醇酯、膽紅素的改變來(lái)得更早，因此對(duì)慢性肝病的診斷有重要意義。
血清膽汁酸測(cè)定（TBA）正常值：
酶循環(huán)法：健康成人血清膽汁酸濃度0-9.67μmol/L。>10.00 μmol/L為升高。
酶比色法：健康成人空腹血清膽汁酸濃度0.14-9.66μmol/L，餐后2小時(shí)血清總膽汁酸濃度為2.4-14.0μmol/L。
(注：具體參考值請(qǐng)根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)
血清膽汁酸測(cè)定（TBA）臨床意義：
(1)、輕度(10-20μmol/L)：急性肝炎(恢復(fù)期)、慢性肝炎(非活動(dòng)性、活動(dòng)性)、肝硬化(代償期)、肝癌、體質(zhì)性黃疸、Gilbert病(先天性非溶血性黃疸)、Dubin-Johnson綜合征(黑色肝-黃疸綜合征)。
(2)、中度(20-40μmol/L)：急性肝炎(急性期)、慢性肝炎(活動(dòng)期)、肝硬化(代償期)、肝癌。
(3)、高度(40μmol/L)：急性肝炎(急性期)、肝硬化(代償性、失代償性)、肝癌、膽汁瘀滯(肝內(nèi)、肝外)、重癥肝炎。
血清膽汁酸測(cè)定（TBA）注意事項(xiàng)：
(1)、抽血前的注意事項(xiàng)
①抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
②體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)開始禁食12小時(shí)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。
③抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
(2)、抽血后應(yīng)注意
①抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
②按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
③抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
④若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M(jìn)吸收。
血清膽汁酸測(cè)定（TBA）檢查過(guò)程：
暫無(wú)相關(guān)信息
相關(guān)疾病
奧迪括約肌功能異常，妊娠期內(nèi)膽汁淤積癥，原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝內(nèi)硬化綜合征，膽汁淤積性黃疽，先天性膽道閉鎖，肝硬化
相關(guān)癥狀
黃疸，腹部腫塊，肝腫大，腹水，高血壓，水腫
