四肢ct檢查的注意事項及檢查過程
注意事項
檢查前禁忌：
(1) 檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生，如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫生以供參考。
(2) 對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。檢查前4h禁食。
(3) 去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品：如頭飾、發夾、耳環、項鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。
(4) 如作CT增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。
(5) CT增強掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗，20分鐘后無反應，方可進行檢查。
(6) 1周內不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后；急于作CT檢查者，應在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。
檢查時要求：
(1) 檢查過程配合醫生的口令做好動作，不要隨便亂動，以保證造影的清晰度。
(2) CT機上配有對講機，在檢查中如有不適，或發生異常情況，應立即告知醫生。
檢查過程
(1) 平掃
① 肘關節
體位和范圍：俯臥位。身體置于床面中間，兩手上舉，手心向上，兩側肘關節盡量靠攏以縮小掃描野。頭先進。根據定位片，包括整個肘關節。
掃描基準線：橫斷面連續掃描。
層厚和層距：掃描層厚：3-5mm；層距3-5mm。
窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30-50HU，窗寬W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗寬W：1000-1600HU。
② 腕關節
體位和范圍：俯臥位。身體置于床面中間，兩手上舉平伸，手心向下，兩手盡量靠攏以縮小掃描野。頭先進。根據定位片，包括整個腕關節。
掃描基準線：橫斷面連續掃描。
層厚和層距：掃描層厚：3-5mm；層距3-5mm。
窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30-50HU，窗寬W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗寬W：1000-1600HU。
③ 髖關節
體位和范圍：仰臥位。身體置于床面中間，兩手臂上舉，雙側大腿內旋，兩足尖并攏。頭先進。自髓臼上方1cm向下連續掃描，包括整個髖關節。
掃描基準線：橫斷面連續掃描。
層厚和層距：掃描層厚：3-5mm；層距3-5mm。
窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30-50HU，窗寬W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗寬W：1000-1600HU。
④ 骨盆
體位和范圍：仰臥位。身體置于床面中間，兩手臂上舉，雙側大腿內旋，兩足尖并攏。頭先進。自髂嵴向下連續掃描至坐骨下支，包括整個骨盆。
掃描基準線：橫斷面連續掃描。
層厚和層距：掃描層厚：3-5mm；層距3-5mm。
窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30-50HU，窗寬W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗寬W：1000-1600HU。
⑤ 骶髂關節
體位和范圍：仰臥位。身體置于床面中間，兩手臂上舉，雙側大腿內旋，兩足尖并攏。頭先進。自髂嵴向下連續掃描至坐骨大孔。
掃描基準線：橫斷面連續掃描。
層厚和層距：掃描層厚：3-5mm；層距3-5mm。
窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30-50HU，窗寬W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗寬W：1000-1600HU。
⑥ 膝關節
體位和范圍：仰臥位。身體置于床面中間，兩手上舉抱頭，膝關節下略墊高，使關節稍彎曲。足先進。根據定位片，包括整個膝關節。
掃描基準線：橫斷面連續掃描。
層厚和層距：掃描層厚：3-5mm；層距3-5mm。
窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30-50HU，窗寬W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗寬W：1000-1600HU。
(2) 增強掃描
對比劑：80-100ml離子或非離子型含碘對比劑。
注射方式：壓力注射器靜脈內團注、分次團注或加壓快速手推團注、分次團注，2-3ml/s。
掃描時間：注射60-80ml后開始連續掃描，必要時在注射對比劑后3-5min作延遲掃描。
掃描程序：參數與平掃相同。
