D-二聚體（D-D）臨床解讀
1、參考值及收費(fèi)
參考值：小于1.0μg/mL
2、臨床意義
繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)（如DIC）為陽(yáng)性或者增高，而原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥為陰性或者不高，D-D是鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶的最佳指標(biāo)。D-D在深靜脈血栓、心肌梗死、重癥肝炎、肺栓塞等疾病中增高，故對(duì)深靜脈血栓形成和肺栓塞的排除有重要價(jià)值，也是溶栓治療的檢測(cè)指標(biāo)之一。此外，陳舊性血栓中D-D并不增高。
3、臨床應(yīng)用
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哪些人群需要檢測(cè)D-D |
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溶栓治療的患者 |
溶栓后D-二聚體含量在短期內(nèi)明顯上升，而后逐漸下降，提示治療有效；溶栓后D-二聚體含量持續(xù)升高或下降緩慢，提示溶栓藥物用量不足；溶栓治療應(yīng)持續(xù)到D-二聚體含量下降至正常范圍 |
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肝病患者 |
肝病患者與正常人相比，D-二聚體有不同程度的升高，且與疾病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，表明患者體內(nèi)處于高凝狀態(tài)，呈現(xiàn)不同程度的纖溶亢進(jìn)現(xiàn)象 |
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妊娠婦女 |
常妊娠婦女血液處于適度高凝狀態(tài)，以預(yù)防產(chǎn)時(shí)出血，其D-二聚體水平會(huì)有不同程度的升高，而妊娠高血壓綜合征患者存在著凝血與纖溶平衡失調(diào)的因素，與非孕及正常妊娠婦女相比，D-二聚體水平有顯著性差異，且隨妊娠高血壓綜合征的病情的加重而升高 |
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深靜脈血栓（DVT）的篩查、肺栓塞病人（PE） |
D-二聚體可反映血栓大小的變化。含量再升高，預(yù)示血栓再發(fā)生 |
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